自閉症児は食物を含む多くの環境因子に対して反応する傾向がある。 調査した自閉症児の間では、
ADD 及びADHDがある場合、ｱﾚﾙｷﾞｰ性食物と問題行動の関連をしめすﾃﾞｰﾀｰが詳細に報告された。 また、染料や着色料に対する過敏症も、多動ののある児童の学習障害や成績不良と関係がある。 このような食物ｱﾚﾙｷﾞｰによる問題行動の悪化や神経障害は自閉症児にもみられる。
食物反応はいくつかのカテゴリーに分類できる。１型食物ｱﾚﾙｷﾞｰはｱﾚﾙｷﾞｰ性食物摂取直後ただちにでるので即時型過敏症（過剰反応）という。免疫ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝといわれる抗体（免疫細胞）が介在して、これはしばしば遺伝性である。 明確な症状で強い反応を引き起こすため「ｱﾅﾌｨﾗｸﾁｯｸショック」により致命的にもなる場合もある。 １型食物アレルギーは比較的珍しいケースで、食物ｱﾚﾙｷﾞｰ全体の約１０％を占める。 最も１型アレルギーと関連のある食物はﾅｯﾂや貝類。
２型は遅発性過敏症といわれ、ｱﾚﾙｷﾞｰ性食物を摂取後最大４８時間後に遅れて反応が現われる。 ２型ｱﾚﾙｷﾞｰ反応は症状が現われるのが遅いので診断は非常に難しい。１型より２型の方が軽症であり、遺伝因子によって引起されることも少ない。食物ｱﾚﾘｷﾞｰの約９０％はこのﾀｲﾌﾟである。
どのような食物に対しても身体はｱﾚﾙｷﾞｰを引起す可能性があるが、主なものは以下のとおり。
●小麦
●酪農製品
●卵
●ﾋﾟｰﾅｯﾂ
●大豆
●とうもろこし
●柑橘類
●ﾁｮｺﾚｰﾄ
●ﾄﾏﾄ
●砂糖
●ｲｰｽﾄ
一部の食物反応は真の意味でのｱﾚﾙｷﾞｰではなく、食物過敏性とか不耐性といわれている。 それらには食物たんぱく質だけでなく、着色料、香料、化学品、殺虫剤、その他食物中の汚染物質に対する反応もふくまれる。 食物過敏症は診断も困難で症状も軽症から重症と様々なケースがある。 また、測定可能な抗体生成を伴わない場合もあるので過敏性の診断も難しい事もある。 その場合には抗体生成がなくても、脳の中のある種の受容体と結合して神経伝達物質のまね（ﾐﾐｯｸ）をして、直接神経細胞に害をあたえる。 このような過敏性を引き起こす物質、例えばｸﾞﾙﾀﾐﾝ酸ｿｰﾀﾞ（MSG）など、は神経系を直接刺激するので、刺激性毒素（Exitotoxins）と言われている。
Dr. RussellBlaylockは著書「Exitotoxins （人を殺す味）」 の中でこれら化学物質が神経系へ損傷をあたえるメカニズムについて説明している。
兆候と症状
食物ｱﾚﾙｷﾞｰは様々な兆候や症状を伴う。 注意すべき重要な点はｱﾚﾙｷﾞｰとなっても必ずしも明らかな蕁麻疹とか胃腸管の問題が現われない場合があるということ。むしろ湿疹、頭痛、行動異常、や免疫異常といった慢性的な状態として現れることが多い。 小児の場合、一般的に次にあげる兆候や症状のうち一つまたは複数が存在する場合が多い。
消化管症状
●慢性的下痢（最も多く見られる食物ｱﾚﾙｷﾞｰ）
●便秘と下痢が交互に続く
●胃痛叉は腹痛
●臭い便
●腹部膨満とガス
●特定の食べ物への切望叉はこだわり
●激しい好き嫌い（しばしば偏食者である）
その他の兆候と症状
●アレルギー性結膜炎
（目の痒みのため擦り、下眼瞼が紫色に浮腫状になる状態 - - -目の下のくま)
●目の下のはれ
●慢性鼻水（後鼻漏）
●頬叉は耳の発赤（皮膚が赤くなること）
●突飛な行動、説明できない興奮状態（有頂天、大笑い、など）
●多動
●むら気または怒りっぽさ
●集中が困難
●睡眠障害、夜尿、歯軋り
●臭い息、臭い汗または臭い足
●湿疹、乾癬または発疹のような炎症性皮膚反応
●頭痛、喘息、ｱﾚﾙｷﾞｰのような全身性反応
●再発性感染症、特に耳や喉の感染
●異常な体重増
考えられる原因
食物ｱﾚﾙｷﾞｰや過敏性はある一つの原因だけによって起こる訳ではないようである。次に示す多くの因子が関与している。
１．遺伝的要因はｱﾚﾙｷﾞｰ発生に重要な役割をしているようだ。研究によると両親がｱﾚﾙｷﾞｰである子供がｱﾚﾙｷﾞｰとなる確立は６７%である。対照的にもし片親だけの場合では３３％である。
2．食物ｱﾚﾙｷﾞｰはしばしば腸管膜の透過性過大（未消化の食物が腸壁を通過する）によって引き起こされ（LGS参照）食物蛋白が血流に入ることにより免疫反応が発生する。 それ故、幼児期或いは胎児期の頃から繰り返し経験してきた食物に対してｱﾚﾙｷﾞｰ反応を起こすことになる。
３．消化機能の問題も食物ｱﾚﾙｷﾞｰ発症に関係する。特に胃酸や膵（すい臓の）酵素の不足により食物が正しく分解されないときｱﾚﾙｷﾞｰ反応がおきやすい。１９３０年代に行われた試験では食物ｱﾚﾙｷﾞｰ治療法として消化酵素補助の良好な影響を示している。これらの試験成績はかなり古いので 時代遅れになった可能性はあるが、多くの医師は食物ｱﾚﾙｷﾞｰの治療に消化酵素を処方して、良好な結果を得ている。
４．環境化学物質、毒素、ｱﾚﾙｹﾞﾝなどへさらされることも食物ｱﾚﾙｷﾞｰや過敏性の原因となる。 また、ﾜｸﾁﾝ中の水銀や環境中の重金属は消化管膜を傷つけ透過性を高め最終的には食物ｱﾚﾙｷﾞｰを引き起こすことを多くのﾃﾞﾀｰが示している。ある実験では消化管膜へ水銀を塗布すると、空腸(小腸)の上皮細胞を傷つけ、その結果消化管の上皮細胞組織の透過性を増大することが確認された。
５．消化器官の免疫力低下も食物ｱﾚﾙｷﾞｰの素地を作る。 消化管壁の粘液細胞によって生成される抗体IgA の分泌量減少が腸管上皮組織の透過性増大を引き起こすことが共通の要因と考えられている。
診断
１．食物ｱﾚﾙｷﾞｰ血液検査
食物ｱﾚﾙｷﾞｰと過敏性の試験に対しては色々な意見がある。血液検査は遅発型（２型）過敏症によって引起される隠れた食物ｱﾚﾙｷﾞｰの一部を発見する道具として有用だが、それが正確かどうかは多くの科学者達が疑問をもっている。 一方、自閉症児専門医師はエライザ（ELISA）法を好んで使用している。 血液検査による簡便な試験であり、ｱﾚﾙｹﾞﾝとなる食物を両親に示すことができるメリットがある。
２．食物ｱﾚﾙｷﾞｰ皮膚試験
数種類の食物ｱﾚﾙｷﾞｰ診断用の皮膚試験がある。ｽｷﾝﾌﾟﾘｯｸ試験、ｽｷﾝｽｸﾗｯﾁ試験と皮内試験である。最初の２つの試験より正確なのが皮内試験ではあるがｱﾚﾙｹﾞﾝを皮内へ注射をする必要がある。一部のｱﾚﾙｷﾞｰ専門家によると皮膚ﾃｽﾄの方が一般には血液ﾃｽﾄより信頼性が高いが、注射をうける子供には嫌な試験であり、嫌がって受け付けない場合には実施不可能となる。
３．ｱﾚﾙｹﾞﾝ排除食餌法
この食餌療法は集中的に行い、ｱﾚﾙｷﾞｰ性と疑われる食物を一定期間完全に排除ﾞし（排除ﾁｬﾚﾝｼﾞ期）、次に一度排除した食物を再導入して(ﾁｬﾚﾝｼﾞ期)ｱﾚﾙｷﾞｰ反応を評価する。 排除期間は3〜4週間でその後に一つずつｱﾚﾙｷﾞｰ性と疑われる食べ物を試す。症状を発症するには４８時間かかる遅発型過敏反応もあるので一つが終了してから４日間待って次の食物を再導入する。食物ｱﾚﾙｷﾞｰが有った場合には色々な種類の有害事象が発生するので、両親による自閉症児へのしっかりしたﾓﾆﾀｰが必要である。ｱﾚﾙｷﾞｰ排除食餌法は非常に正確で従来のｱﾚﾙｷﾞｰﾃｽﾄに比べてもコストは低いが、排除した食物のみしか特定できない。強いｱﾚﾙｷﾞｰ性食物を全て排除したとしても、軽度なｱﾚﾙｹﾞﾝでも食べ続ければそれらが有害事象を引起している場合があることに注意する必要がある。 「Tracking Down Hidden Food Allegy： Dr. Willion Crook著」 など多数のｱﾚﾙｷﾞｰ克服のための食餌療法が出版されている。
４．その他の食物ｱﾚﾙｷﾞ検査法
食物ｱﾚﾙｷﾞｰの原因究明及び治療の為の消化ﾏｰｶｰは多数ある。例えば
●消化管透過性試験：LGSの存在及びその程度を見る
●CDSA (総合的便検査)、OAT（有機酸ﾃｽﾄ）：消化管透過性亢進に_がる可能
性のある消化管dysbiosisの存在をみる試験。CDSAは消化酵素または胃酸欠乏の可能性を示す。
●分泌IgA試験： IgA ｲﾑﾉｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝの欠乏によりある種のｱﾚﾙｷﾞｰ特性を持つ食物に対する消化管の感受性が高くなっている可能性がある。
治療法
１．食餌療法
a) 既に特定されているｱﾚﾙｹﾞﾝ（抗原）、及び疑わしいｱﾚﾙｹﾞﾝを食事から除去する
b) ｲｰｽﾄ菌や腸内のう悪玉菌を増殖する砂糖や精製炭水化物を取らない。
c) ｸﾘｰﾝな食事を取り、食物繊維を多く摂取し排便を定期的に行い健全な消化管壁を保つ。
d) もし食物ｱﾚﾙｷﾞｰﾃｽﾄが出来ない場合には前項でふれたｱﾚﾙｷﾞｰ排除食餌療法を行う。
e) 将来の食物ｱﾚﾙｷﾞｰ予防と摂取している食物ｱﾚﾙｹﾞﾝによる消化管壁への刺激を減弱にする為にもﾛﾃｰｼｮﾝﾀﾞｲｴｯﾄは有用。
２．消化管壁の治癒と修復 （６−３消化管漏出症候群を参照の事）
a) 消化管の細菌バランスの崩れである腸内毒素症（dysbiosis）を薬剤で治療、または医薬品と栄養ｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄを併用する。
b) 腸内有用菌（ﾌﾟﾛﾊﾞｲｵﾃｨｯｸｽ）ｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄの補充で善玉細菌を補給する。
c) 炎症を抑えるｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄの補給により腸管壁の健全さを復活させる。
3．消化酵素分泌欠損の回復(ﾘﾌﾟﾚｰｽ)
a) 食物ｱﾚﾙｷﾞｰの治療に効果のあるとされる消化酵素をｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄで補給する。
b) ｾｸﾚﾁﾝ（Secretin）, ﾍﾞｻﾈｺﾙ(Bethanechol), 及びIVIG などの処方薬は消化酵素ｻﾎﾟｰﾄに有用である。
c) Betaine HCL（ﾍﾞﾀｲﾝ HCL）ｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄの使用は必要な場合のみ適切な医師の監督の元で行なう。
４ｱﾚﾙｷﾞｰ反応の減少
多くのｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄ、例えばﾋﾞﾀﾐﾝC, ｹﾙｾﾁﾝ(Quercetin)の様なﾋﾞｵﾌﾛﾎﾞﾉｲﾄﾞ(bioflavonoids)或いはﾌﾞﾄﾞｳの種抽出物 (Grape Seed Extract）のようなﾌﾟﾛｱﾝﾄｼｱﾆｼﾞﾝ (proanthocyanidins)はﾋｽﾀﾐﾝ反応を引起すﾏｽﾄ細胞(肥満細胞)を安定化させることでｱﾚﾙｷﾞｰ反応を減少させる。 MSM もｱﾚﾙｷﾞｰ症状を引起す主たる原因のﾋｽﾀﾐﾝの放出を抑えるのでこれも有用である。
５．補完的ｱﾚﾙｷﾞｰ排除治療を考慮する
一部の医師は一般的に受け入れられてない技法を使う場合がある。これらの治療法はあくまでも‘補完的’ではあるが、多くのアスペルガー症候群の児童の親達が食物ｱﾚﾙｷﾞｰの顕著な改善を報告している。 また、食物に対する有害な反応が完全に消失した例もある。 最もよく使用されているｱﾚﾙｷﾞｰ排除治療は以下の通り：
a) 酵素による過敏性抑制（EPD)
一部の患者にとってはこの治療法は有望な食物ｱﾚﾙｷﾞｰ克服の方法かもしれない。 但し、この治療法では抗原（ｱﾚﾙｹﾞﾝ）となる食物をとらないよう厳しく食事を管理しながら、疑わしい抗原を中和させる為の一連の注射が必要なため、小さい児童にとっては困難な治療法ともいえる。 詳しくはﾆｭｰﾒｷｼｺにあるアメリカEDP 学会、電話は(505)983-8890, 叉はｳｪﾌﾞｻｲﾄwww.food-allergy org/epd へ問い合わせる事。
b) Nambudripad のアレルギー解消法(NAET)
EPOと同様にこれもまた有用なｱﾚﾙｷﾞｰ排除方法となる可能性がある。 一般的には医学界で受け容れられていないが、一部の親たちから食物ｱﾚﾙｷﾞｰを解消するために有効な方法と報告されている。一般的にNAETは体へのストレスが少なくい応用運動療法と、身体の指圧点（ﾌﾟﾚｼｬｰﾎﾟｲﾝﾄ）を活用する。 この方法に関する情報はwww.naet.comを参照のこと。 .
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